Propiedades psicométricas del Freiburg Mindfulness Inventory en adolescentes / Psychometric properties of the Freiburg Mindfulness Inventory in adolescents

Resumen El presente estudio se planteó como objetivo analizar las propiedades psicométricas del Inventario de Friburgo sobre Atención Plena (Freiburg Mindfulness Inventory, FMI-14) en una muestra de adolescentes mexicanos. Participaron 655 alumnos de bachillerato de dos planteles educativos del occidente de México con un rango de edad de 15 a 19 años. Para analizar los datos se llevó a cabo un análisis factorial exploratorio y uno confirmatorio, hallándose un ajuste satisfactorio tanto para un modelo bifactorial como para uno unifactorial, con adecuadas propiedades de validez y confiabilidad. Los resultados muestran que el instrumento posee características adecuadas de validez y confiabilidad para ambos modelos (unifactorial y bifactorial), aunque se sugiere mejorar la confiabilidad de la escala de Presencia para futuros estudios.

Abstract This study aimed to analyze the psychometric properties of the Freiburg Mindfulness Inventory, FMI-14 in a sample of 655 high school students from two educational establishments in western Mexico with an age range from 15 to 19 years. To analyze the data, an exploratory and confirmatory factor analysis was carried out, finding a satisfactory fit for both a two-factor and one-factor model, with adequate validity and reliability properties. These and other results are discussed in the context of contemporary literature on teenage Mindfulness.

Pioderma Gangrenoso asociado a colitis ulcerosa en gestante / Pyoderma gangrenosum associated with ulcerative colitis in a pregnant woman

RESUMEN Introducción: El pioderma gangrenoso corresponde a una dermatosis crónica inflamatoria rara, cuya etiología y patogénesis es aún incierta, aunque factores inmunológicos y disfunción neutrofílica parecen desempeñar un papel importante. Se presenta en la mayoría de los casos asociada a enfermedad sistémica no infecciosa, como artritis reumatoide, malignidad hematológica y enfermedad inflamatoria intestinal. Presentación de caso: Paciente femenina de la raza blanca de 26 años de edad con antecedentes de colitis ulcerosa y ahora con ocho semanas de gestación, que se presenta a consulta de gastroenterología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado", remitido de su área de salud, por presentar diarreas con flemas y sangre, además de lesiones nodulares, pápulas y vesículas múltiples con bordes irregulares, en miembros inferiores, superiores y región posterior del tronco, muy dolorosas. Conclusiones: La evolución de la colitis ulcerosa y la gestación se correlacionan con la actividad de la enfermedad en el momento de la concepción, de forma que la existencia de brote de actividad en este momento se ha asociado a un mayor riesgo de aborto y a una peor respuesta al tratamiento médico.

ABSTRACT Introduction: pyoderma gangrenosum is a rare chronic inflammatory dermatosis, which etiology and pathogenesis is still uncertain, although immunological factors and neutrophilic dysfunction seem to play an important role. In most cases, it occurs associated with non-infectious systemic disease, such as rheumatoid arthritis, hematological malignancy and inflammatory bowel disease. Case report: a 26 year-old white female patient with a history of ulcerative colitis and eight weeks pregnant, who presented herself to the gastroenterology office at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, she was referred from her health area, presenting diarrhea with phlegm and blood, in addition to nodular lesions, papules and multiple vesicles with irregular edges in lower limbs, upper limbs and posterior region of the trunk, very painful. Conclusions: the evolution of ulcerative colitis and pregnancy are correlated with the activity of the disease at the time of conception, so that the existence of an outbreak at this time has been associated with a higher risk of abortion and a worse response to medical treatment.

Propiedades psicométricas de la Escala para medir el Disfrute Experimentado en Niños y Adolescentes (EDENA) en población de Michoacán (México) / Psychometric properties of the Scale to measure the Enjoyment Experienced by Children and Adolescents) (SEECA) in Michoacan population (Mexico)

Resumen Objetivo: Construir una escala para medir el disfrute experimentado en niños y adolescentes y estudiar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio de tipo instrumental, donde participaron 487 estudiantes de secundaria de edades comprendidas entre 11 y 15 años, que respondieron a la escala objeto de estudio (Escala para medir el Disfrute Experimentado en Niños y Adolescentes, EDENA), junto a las escalas PANASN (Positive And Negative Affect Schedule) para niños y adolescentes elaboradas por Sandín (2003) y la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) de Radloff (1977) adaptada a población mexicana por Jiménez-Tapia, Wagner, Rivera-Heredia y González-Forteza (2015). Resultados: A través de un Análisis Factorial Exploratorio se observó que la estructura interna resultó unifactorial. Respecto a la consistencia interna, el valor del alfa de Cronbach de la escala resultó de .650, aceptable teniendo en cuenta que solo tiene cinco reactivos, los cuales mostraron adecuadas propiedades psicométricas. Se realizaron correlaciones de Pearson con otras medidas, obteniendo una correlación baja y positiva con la escala de afecto positivo (r = .368) y correlaciones bajas y negativas con el afecto negativo (r =-.361) y con la sintomatología depresiva (r =-.179). Conclusiones: Se concluye que la EDENA es instrumento que puede resultar de gran utilidad, ya que podría considerarse un indicador de presencia de anhedonia, que se asocia con disfunción social y emocional, además de psicopatología. La EDENA posee adecuadas propiedades psicométricas (validez de constructo, confiablidad y validez concurrente) para ser administrado en la ciudad de Morelia (México).

Abstract Objective: This paper aims to build a scale for enjoyment measuring in order to measure enjoyment experienced by children and adolescents and also, it aims to study this scale's psychometric properties. Method: An instrumental approach is conducted in this study ; 487 high school students aged 11 to 15 years old were sampled, answering SEECA (scale to measure the enjoyment experienced by children and adolescents) ; along with this scale, PANAS-C (Positive and Negative Affect Schedule) elaborated by Sandín (2003) and the Epidemiological Studies Center Scale of Depression CES-D of Radloff (1977) adapted to the Mexican population by Jiménez-Tapia, Wagner, Rivera-Heredia and González-Forteza (2015) were also applied to children and adolescents. Results: Suggest a uni-factorial structure according to an exploratory factor analysis. Based on Chronbach 's alpha's value, the internal consistency , is determined in .650, acceptable taking into account that it has only 5 items, which showed adequate psychometric properties. Pearson's correlation was made with other measurements, obtaining a low positive correlation with the positive affect's scale (r = .368), and low negative correlations with negative affect (r =-.361) and depressive symptoms (r =-.179). Conclusion: SEECA, is a very useful instrument, since it may recognize the presence of anhedonia, which is associated with social and emotional dysfunction, and also as a psychopathology. The SEECA has adequate psychometric properties (construct validity, reliability and concurrent validity) to be administrated in Morelia's city (Mexico).

Absceso hepático amebiano, presentación atípica / An atypical presentation of amoebic hepatic abscess

Introducción: el absceso hepático amebiano es la manifestación extraintestinal más frecuente de la infección por entoameba histolytica, se calcula que el 10% de la población mundial esta infestada por el parasito, siendo más frecuente en países tropicales, donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el Sudeste Asiático y la India tienen problemas de salud considerables a raíz de esta enfermedad, en Cuba se ha comprobado que la amebiasis no constituye uno de los parasitismos más frecuentes. Presentación de caso: paciente masculino de 48 años de edad y de nacionalidad India, que presenta (hallazgos clínicos) demostrándose lesión única en lóbulo hepático derecho, diagnosticado por ecografía y resonancia magnética nuclear, confirmándose la presencia de anticuerpos séricopara entoameba histolytica. El tratamiento con metronidazol produce mejora clínica y radiológica. Conclusiones: la presentación clínica atípica constituye un elemento destacable y que amerita ser considerada en la práctica clínica diaria.

Introduction: amoebic hepatic abscess is the extraintestinal manifestation of an infection by entamoeba histolytica. Estimations are made that 10% of the world population has been infected by the parasite, being more frequent in tropical regions, where overcrowding and bad sanitary conditions occur. Africa, Latin America, Southeast Asian and India have considerable health problems, resulting from this disease. In Cuba amebiasis has been proved not to be one of the most frequent parasitism cases. Case presentation: male patient of age 48 years and of Indian nationality, presenting clinical findings, which proves a unique lesion in the right liver lobule, diagnosed by ultrasound scan and nuclear magnetic resonance. The presence is confirmed of serum antibodies against entamoeba histolytica. Treatment with metronidazole produced clinical and radiological improvement. Conclusions: atypical clinical presentation constitutes a remarkable element worthy considered in daily clinical practice.

Infección por Helicobacter pylori en pacientes atendidos en consulta de gastroenterología / Helicobacter pylori infection in patients who attended the gastroenterology office

Introducción: la infección por Helicobacter pylori constituye la infección crónica más extensamente difundida en la especie humana. Objetivo: determinar las características clínico epidemiológicas de infección por Helicobacter pylori en pacientes atendidos en consulta de Gastroenterología. Material y Método: se realizó unestudio observacional descriptivo conformado por un universo de 240 pacientes con determinaci ón de Helicobacter pylori por coloración de fucsina básica de Ziehl Neelsen y la muestra la integraron 204 pacientes positivos a dicho examen. Las variables a considerar fueron: la edad, el sexo, diagnóstico histológico, síntomas clínicos y la evolución clínica posterior al tratamiento específico para Helicobacter pylori. Se utilizó la técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias. Resultados: la infección por Helicobacter pylori en el 85 % de los casos estudiados con predominio del sexo masculino, siendo la gastritis crónica con 63,7% la alteración gástrica que más se asoció a la infección, la epigastralgia fue el síntoma más frecuente y el 44,6 % de los casos evolucionaron de forma no satisfactoria. Conclusiones: Se obtuvo un alto por ciento de infección por Helicobacter pylori.

Introduction: helicobacter pylori infection constitutes the chronic infection most widely spread amongst the human race. Objective: to determine the clinical-epidemiological characteristics of Helicobacter pylori infection in patients who attended the Gastroenterology office. Method: a descriptive observational study was performed with a universe of 240 patients with Helicobacter pylori determined by Ziehl Neelsen basic fuchsine staining, while the sample was confirmed by 204 patients tested positive to that test. The considered variables were age, sex, histological diagnosis, clinical symptoms, and clinical history following the specific treatment of Helicobacter pylori. Frequencies distribution was used as a statistical analysis technique. Results: Helicobacter pylori infection, in the 85 % of the studies cases, with a predominance of the male sex, being chronic gastritis with 63,7% the gastric disorder more associated with the infection, while epigastric pain was the most frequent symptom and 44,6 % of the cases had a unsatisfactory evolution. Conclusions: a high percentage of Helicobacter pylori infection was obtained.

Ondas J de Osborn en hipotermia: presentación de un caso poco frecuente en el trópico / Osborn waves in hypothermia: one rare case in the tropic

En 1953, el Doctor John Osborn describió la onda J en el electrocardiograma. La hipotermia (temperatura corporal menor a 35 grados centígrados) inicialmente se asocia a taquicardia sinusal, pero con temperaturas menores a 32,2 grados centígrados se inicia la bradicardia sinusal, asociada a prolongación progresiva del intervalo PR, el complejo QRS y el intervalo QTc. De otra parte, a temperaturas por debajo de 30 grados centígrados, 80% de los pacientes presenta ondas J o de Osborn, que consisten en una deflexión extra, al final del QRS, la cual se observa mejor en las derivaciones inferiores y laterales. Empeora a medida que la temperatura desciende y mejora en el momento en que al paciente se le incrementa su temperatura corporal. Este fenómeno no es raro en países con estaciones, pero en el trópico no es un hallazgo frecuente.

Dr. John Osborn described J wave in the electrocardiogram 1953. Hypothermia (body temperature < 35ºC) is initially associated with sinus tachycardia, but with temperatures < 32.2ºC, sinus bradycardia associated to progressive prolongation of PR interval, QRS complex and QTc interval, appears. Otherwise, at temperatures below 30ºC, 80% patients present J or Osborn waves consisting of an extra deflection at the end of QRS, best depicted in inferior and lateral leads. They become more prominent as the temperature drops and gradually disappear with re-warming. This phenomenon is not rare in countries with 4 seasons but is not common in the tropics.

Luxación carpometacarpiana / Carpometacarpal dislocation

Se presenta el caso clínico de un paciente de 18 años de edad que acude a consulta a los 30 días de haber sufrido un traumatismo en la mano derecha, al cual se le diagnosticó una luxación carpometacarpiana del 5 rayo. Se inició el tratamiento con la implantación del mini fijador externo HVP para transportar el hueso hasta su posición anatómica, se comenzó desde el primer día a razón de un milímetro diario, 15 días después fue colocada la base del metacarpiano en su posición anatómica normal, manteniendo el aparato durante 3 semanas más. Se logró que el paciente recobrara la movilidad y la función normal del dedo, tras un período de tratamiento fisioterapéutico. Se demostró que este método puede ser utilizado en casos no recientes y de urgencia, pues elimina la inmovilización con yeso y facilita los movimientos.

The clinical case of a 18 year-old patient is reported, who went to the outpatient department after 30 days of suffering a trauma in the right hand and he was diagnosed with carpometacarpal dislocation of ray 5. The treatment was initiated with the implant of an external mini-fixer HVP to transport the bone to its anatomical position. It was started from the first day with a daily millimeter, 15 days later the metacarpal base was placed in its normal anatomical position, and the apparatus was left for 3 more weeks. The patient was able to recover mobility and the finger normal function after a period of physyotherapeutic treatment. It was demonstrated that this method can be used in emergency and non recent cases, because it eliminates the immobilization with plaster and facilitates movements.

Incidencia del síndrome metabólico en adolescentes de 12 a 17 años del distrito de AteûVitarte de Lima metropolitana junio-2005 / Metabolic syndrome incidence in young among 12 to 17 years of Ate-Vitarte district of Metropolitan Lima June-2005

El objetivo del presente estudio es determinar la presencia de síndrome metabólico, así como las características de presentación de sus criterios diagnósticos. Se incluyeron en el estudio a 100 alumnos del Colegio Nacional Fernando Belaunde Terry ubicado en el distrito de Ate û Vitarte, de ambos sexos y edades comprendidas entre 12 a 17 años, la selección de ellos fue al azar. A cada uno se le realizó pruebas antropométricas (peso, talla, diámetro de la cintura, diámetro de la cadera. Índice cintura / cadera, IMC) medida de la presión arterial y pruebas bioquímicas para determinar valores séricos de glucosa, triglicéridos, colesterol y HDL, previa aprobación por parte de los alumnos mediante la firma de un consentimiento informado. El tipo de estudio es observacional, descriptivo, transversal, que responde a una investigación exploratoria. Entre los resultados más resaltantes se indica que la presencia de Síndrome Metabólico es de 2%. El criterio que se presentó con mayor frecuencia fue el de la presión arterial. Se aprecia un predominio de la variable circunferencia de la cintura en el grupo etáreo de 16 a 17 años frente a los demás grupos. Pese a que el IMC no es un criterio diagnóstico para síndrome metabólico se encontró que un 15% presenta rangos de sobrepeso u obesidad, el cual es un importante factor de riesgo para desarrollar síndrome metabólico en el futuro. La prevención, mediante el cambio de estilo de vida (nutrición y sedentarismo) es el principal mecanismo para evitar que se desarrollen los criterios diagnósticos y demás factores de riesgo, así como de la modificación de los factores afectados, mejorando el pronóstico del paciente.

The objective of the present study is to determine the presence of metabolic syndrome, as well as the characteristics of presentation of its diagnostic criteria. One hundred students of the National School Fernando Belaunde Terry located in the district of AteûVitarte, of both sexes and ages between 12 to 17 years, were chosen at random. Anthropometric measurements were carried out in each of them (weight, size, diameter of the waist, diameter of the hip. Index waist / hip, IMC). Also, measurement of the arterial pressure and biochemical tests to determine seric values of glucose, triglycerides, cholesterol and HDL, were performed subject to approval on the part of the students by means of an informed consent. The type of study is observational, descriptive, transverse that responds to an exploratory investigation. Among the most significant results, we found Metabolic Syndrome in 2 % of students. The criterion that was frequently present was that of the arterial pressure. A predominance of the variable circumference of the waist in the group is appreciated in the age group from 16 to 17 years set against the other groups. Despite the fact that the IMC is not a diagnostic criterion for metabolic syndrome, 15% of students are overweight or obese, and this constitutes an important risk factor to develop metabolic syndrome in the future. Prevention, by means of the change of habits (nutrition and sedentary lifestyle) is the main mechanism to avoid developing the diagnostic criteria and other risk factors. Also, modification of the factors affected, improves the prognosis of the patient.

Arritmias cardiacas generadas por heterogeneidad electrofisiológica: estudio mediante simulación / Cardiac arrhythmias generated by electrophysiological heterogeneity: simulation study

Las arritmias ventriculares usualmente se presentan como consecuencia de isquemia miocárdica aguda, lo cual causa la mayoría de las muertes súbitas. La heterogeneidad cardiaca tanto funcional (diferente comportamiento eléctrico en los miocitos) como bioquímica (diferentes concentraciones iónicas en isquemia), altera el comportamiento eléctrico del ventrículo y genera dispersión en la repolarización del potencial de acción, por lo que se convierte en sustrato funcional para la generación de arritmias fatales. En este trabajo se revisan las técnicas experimentales para el estudio y la detección de arritmias por reentrada, y se valida un modelo geométrico de isquemia, en presencia de heterogeneidad eléctrica en la región transmural de la pared ventricular. Para ello se utilizaron simulaciones bidimensionales de un modelo biofísicamente detallado y se obtuvieron reentradas lobulares en diferentes configuraciones de las células M de la pared ventricular.

Ventricular arrhythmias usually appear as consequence of acute myocardial ischemia, responsible for most of sudden deaths. Functional (different electrical behavior of myocytes) as well as biochemical (different ionic concentrations during ischemia) cardiac heterogeneity alter the ventricle electric performance and generate dispersion in the action potential repolarization that turns into functional substrate for the generation of fatal arrhythmias. In this work the experimental techniques for the study and detection of arrhythmias by re-entry are reviewed and a geometrical model of ischemia is validated in the presence of electrical heterogeneity in the trans-mural region of the ventricular wall. For this purpose, bi-dimensional simulations of a detailed biophysical model were used and lobular re-entries in different configurations of the M cells of the ventricular wall were obtained.

Anemia y transfusión sanguínea en los pacientes críticos: práctica clínica actual en tres unidades de cuidados intensivos de Quito / Anemia and sanguine transfusion in the critical patients: current clinical practice in three units of intensive cares of Quito

El presente estudio tuvo la finalidad de establecer la presencia de anemia en pacientes críticos, las prácticas médicas de transfusión realizadas y su relación con la mortalidad presentada en la UCI. Se realizó un estudio prospectivo observacional transversal multicéntrico, en pacientes de las UCIs de tres hospitales de la ciudad de Quito, en un período de tres meses, en el cual ingresaron 208 pacientes que permanecieron por >= 48 horas en la UCI. El 50.5% de los pacientes a su ingreso presentaron anemia y también en el 65,4% de aquellos que permanecieron hasta el cuarto día. La media de hemoglobina pre-transfusional fue de 8.4 g/dl (DE (desviación estándar) + - 2) y el promedio de la primera transfusión fue de 14 horas (DE + - 5). Del total de pacientes, se transfundieron al 42,3% con un promedio de 3.4 unidades de glóbulos rojos. Aunque no se estableció una asociación entre la transfusión con respecto a la mortalidad, esta si se observó (p=0,012) con la cantidad de paquetes globulares trasfundidos, pues el 54.5% de pacientes que recibieron cuatro o más paquetes fallecieron (OR= 3,46, IC: 1,14-10,68). En este estudio la anemia fue un problema frecuente y por lo tanto la cantidad de transfusiones también fue elevada. La transfusión no constituyó un factor de riesgo de mortalidad, pero si la cantidad de paquetes globulares transfundidos. Las prácticas de transfusión se realizaron en función de valores de hemoglobina y en el criterio del profesional más no por la condición clínica del paciente.

Factores de riesgo asociados con la tensión arterial en adolescentes / Blood pressure-related risk factors in adolescents

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y analítico a 355 estudiantes cuyas edades se encontraban comprendidas entre los 11 y 15 años y que cursaban desde el 7mo. al 9no. grados. Se evaluaron las variables antropométricas, los antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial (HTA), el hábito de fumar y su relación con la tensión arterial (TA). En nuestro estudio, los valores de TA aumentaron según aumentaba la edad, fundamentalmente entre los 13 y 15 años. En cuanto a la tensión arterial diastólica encontramos una diferencia de 2 mmHg con respecto al sexo masculino. En los adolescentes obesos se encontró un aumento de 10 mmHg para la TAS sentado y de 8 mm Hg para la de pie. En los adolescentes fumadores se detectaron cifras elevadas con respecto a los que no fumaban. No se evidenció una asociación entre los valores de TA y los antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial

Uso do duplex ultra-som no planejamento do tratamento cirurgico de varizes dos membros inferiores / Duplex ultrasound for the planning of surgical treatment of varicose veins

O objetivo deste trabalho foi a confiabilidade do exame duples na indicaçäo do tipo de tratamento cirúrgico em pacientes portadores de veias varicosas dos membros inferiores.Para tanto, estudaram-se dois grupos de pacientes.No primeiro grupo (grupo A) avaliou-se a sensitividade e especificidade do exame clínico e do exame duplex.No segundo grupo (grupo B) comparou-se o diagnóstico pré-operatório feito pelo exame clínico com o duplex ultra-som.Em ambos os grupos usaram-se como referencial os achados cirúrgicos.No grupo A, a acurácia total foi de 0,87 para o exame clínico ede 0,95 para o exame duplex. No grupo B a concordância entre o exame clínico e o duplex foi de 87,2 porcento quando a doença estava localizada apenas na veia safena magna, de 83,6 porcento quando localizada apenas na veia safena parva, de 70 porcento quando havia insuficiência valvular provinha das veias perfurantes.Conclui-se que o exame duplex apresenta ótima confiabilidade diagnóstica e deve ser utilizado como adjuvante do exame clínico no pré-operatório dos pacientes portadores e veias varicosas nos membros inferiores.

Una aproximación a los orígenes de la psicoterapia / An approximation to the origins of the psychotherapy

Psicoterapia es un término genérico que se emplea para caracterizar un propósito, en un ámbito especial de acciones terapeúticas y en el cual los recursos psicológicos del paciente y del terapeuta son canalizados y utilizados como instrumentos para lograr su mejoría o recuperación en el nivel médico.

Un caso de psicosis precolombina / A case of pre-Columbian psychosis

Se puede señalar, pese a los pocos datos aportados por el cronista que la quinta coya padecía de una psicosis epiléptica con claras manifestaciones convulsivas, pero no solamente tales estudios han sido útiles para revelar la plasticidad de la psicosis como producto sociocultural con su propia ecología sino de los transtornos orgánicos cerebrales, el caso de la quinta coya , soberana precolombina.